نبذة مختصرة
في أواخر كانون الأول (ديسمبر) 2019 , تم الإبلاغ عن عدة حالات من الالتهاب الرئوي مجهول المنشأ من الصين , والتي أُعلن في أوائل شهر كانون الثاني (يناير) 2020 أنها ناجمة عن فيروس كورونا المستجد . ، وسمي الفيروس لاحقًا بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة فيروس كورونا 2 ( sars-cov-2) ويُعرَّف بأنه العامل المسبب لمرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) . على الرغم من المحاولات الضخمة لاحتواء المرض في الصين , انتشر الفيروس عالميًا , وتم الإعلان عن COVID-19 جائحة من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) في مارس 2020 . نقدم هنا خلفية قصيرة عن فيروسات كورونا , ونصف بمزيد من التفصيل الرواية sars-cov-2 ومحاولات تحديد العلاجات الفعالة ضد covid-19 .
في أواخر كانون الأول (ديسمبر) 2019 , تم الإبلاغ عن عدة حالات من الالتهاب الرئوي مجهول المنشأ من الصين , والتي أُعلن في أوائل شهر كانون الثاني (يناير) 2020 أنها ناجمة عن فيروس كورونا المستجد . ، وسمي الفيروس لاحقًا بالمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة فيروس كورونا 2 ( sars-cov-2) ويُعرَّف بأنه العامل المسبب لمرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19) . على الرغم من , المحاولات الواسعة النطاق لاحتواء المرض في الصين , انتشر الفيروس في جميع أنحاء العالم في تم الإعلان عن وقت قياسي , و COVID-19 على أنهما جائحة من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) في مارس 2020 . نقدم هنا خلفية قصيرة عن فيروسات كورونا وأصلها , ونصفها بمزيد من التفصيل رواية sars-cov-2 والجهود المبذولة حتى الآن لتحديد العلاجات الفعالة ضد covid-19 .
يمكنك استخدام مجموعة الاختبار الذاتي , مثل مجموعة الاختبار الذاتي sars-cov-2 ag / اختبار مستضد sars-cov-2 السريع لتأكيد ما إذا كنت مصابًا .
الآثار المترتبة على عدوى فيروس كورونا لأطباء التخدير والمكثفين
لأنهم يقدمون الرعاية لمرضى COVID-19 ويقومون في كثير من الأحيان بإجراءات تولد الهباء الجوي (على سبيل المثال , التنبيب الرغامي , الشفط المفتوح , علاجات البخاخات) , أطباء التخدير وأخصائيي العناية المركزة معرضون بشكل خاص لخطر التعرض للرواية فيروس كورونا , يعرضهم لخطر الإصابة بالعدوى . وهذا ما أظهره منشور حديث يظهر أن العاملين في مجال الرعاية الصحية لديهم معدل إصابة أعلى مقارنة بالسكان العاديين . بالإضافة إلى , بالنظر إلى أن أطباء التخدير و العناية المركزة لهؤلاء المرضى , يجب أن يكون لديهم المعرفة الأساسية بـ sars-cov-2 ودورة COVID-19 لعلاج هؤلاء المرضى بشكل فعال ولحماية أنفسهم على النحو الأمثل .
ما هي فيروسات كورونا ومن أين تأتي؟
تم العثور على cov عالميًا في البشر والعديد من أنواع الحيوانات المختلفة . وهي مصنفة في فصيلة orthocoronaviridae الفرعية (الترتيب: nidovirales , التبعية: cornidovirineae , عائلة: coraviridae) . يمكن تصنيف cov في 4 أجناس , بما في ذلك α- / β- / γ- /-cov و α- و-cov يمكن أن تصيب الثدييات , بينما تصيب γ- و δ-cov الطيور بشكل أساسي .
cov عبارة عن فيروسات مغلفة بغشاء دهني مشتق من الخلية المضيفة , حيث يتم دمج البروتينات السطحية للفيروسات . البروتينات البارزة من الغشاء الفيروسي (خاصة بروتين السنبلة) تعطي هذه الممرضات خصائصها الشبيهة بالهالة ظهورها تحت المجهر الإلكتروني , مما أدى إلى اسم كورونا (لاتيني: إكليل , تاج) .
تشترك جميع cov في أن جينومها في شكل حمض نووي واحد تقطعت به السبل (RNA) مع قطبية موجبة , مما يعني أن التسلسل الأساسي للحمض النووي الريبي في اتجاه 5 → 3 ويتوافق مع التالي messenger RNA (mrna) . بطول 26 . 4–31 . 7 كيلو قاعدة , جينوم cov هو أكبر جينوم RNA من بين جميع فيروسات RNA المعروفة .
بالإضافة إلى عدد من البروتينات غير البنيوية بما في ذلك بوليميريز الحمض النووي الريبي المعتمد على الحمض النووي الريبي (rdrp) , ، يشفر الحمض النووي الريبي الفيروسي 4 بروتينات هيكلية أساسية , وهي البروتينات النوكليوكابسيد (N) المحيطة بجينوم الحمض النووي الريبي وبروتينات الأغشية الثلاثة: البروتين السكري , بروتين المصفوفة (m) , وبروتين الغلاف (E) . يمكن أن يرتبط البروتين s-glycoprotein الموجود على سطح cov بالمستقبل الخلوي , الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2) على سطح الخلايا البشرية . تم العثور على الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 في الجهاز التنفسي السفلي للإنسان وينظم انتقال العدوى من شخص لآخر .
cov لديها معدل طفرة مرتفع بسبب rdrp المعرضة للخطأ , والتي تكون مسؤولة عن تكرار المعلومات الجينية . بالإضافة إلى , غالبًا ما تحدث إعادة التركيب المتماثل في cov . وقد ساهمت هذه الخصائص في تنوع كبير من COV في الطبيعة , والتي تمكن هذه الفيروسات من إصابة العديد من الأنواع .
تم عزل الفيروس التاجي الأول الموصوف من أجنة الدجاج في عام 1937 , فيروس التهاب الشعب الهوائية المعدي (IBV) . منذ ذلك الحين , تم اكتشاف عدوى كوفيد -19 في مجموعة متنوعة من الحيوانات , بما في ذلك الحيوانات البرية , المزرعة الحيوانات , والحيوانات الأليفة . وهي مقسمة إلى أجناس α- و β-cov المرتبطة بالثدييات والجنس المرتبط بالطيور γ- and δ-cov .
يعتبر كوفيد -19 مهمًا في الطب البيطري مثل فيروس التهاب المعدة والأمعاء المعدي (TGEV) أو فيروس الإسهال الوبائي الخنازير (PEDV) الذي يمكن أن يسبب الإسهال الشديد في الخنازير . ويتراوح طيف أمراض الفيروس التاجي في الحيوانات من خفيف إلى شديد المعوي , الجهاز التنفسي , أو أمراض جهازية . ومع ذلك , هناك أيضًا العديد من حالات العدوى بالفيروس التاجي في الحيوانات التي لا يبدو أنها تسبب أي أعراض . يشير وجود CO في مجموعة واسعة من أنواع الحيوانات بقوة إلى أن هذه العوامل الممرضة أصل حيواني المصدر وتنتقل من الحيوانات البرية إلى البشر .
على وجه الخصوص ، , جائحة السارس , في 2002-2003 , أدى إلى عدد متزايد من الدراسات على الحيوانات البرية في جميع القارات . تم اكتشاف أكبر تنوع لفيروس كوفيد -19 في الخفافيش حتى الآن . وقد أدى ذلك إلى فرضية مفادها أن مقدمات Cov الأكثر حداثة للإنسان كانت في الأصل فيروسات الخفافيش التي انتشرت إلى حيوان وسيط (على سبيل المثال ، , زباد النخيل الهيمالايا لـ sars-cov و الجمل العربي لمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية [ mers -cov) , التي عرّضت البشر بعد ذلك للفيروسات . ومع ذلك , يمكن افتراض أنه لا تزال هناك بعض الفجوات في اكتشاف الطحالب الحيوانية المصدر في مجموعات الحيوانات البرية . على وجه الخصوص , لا يزال وضع البيانات للمناطق غير المستقرة اقتصاديًا و / أو سياسيًا في العالم غير مكتمل .
فيروسات كورونا في البشر
تم وصف أول فيروسات كورونا البشرية (hcov) في الستينيات وتم تصنيفها بـ hcov-229e و hcov-oc43 . يوجد الآن 4 hcov مستوطنة معروفة (hcov-229e , hcov-oc43 , hcov-nl63 , hcov-hku1) التي تنتشر في جميع أنحاء العالم بين البشر . في معظم الحالات , تسبب هذه hcov المستوطنة أمراضًا خفيفة نسبيًا في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ويُقدر أنها تمثل حوالي ثلث "نزلات البرد الشائعة" في البشر . تم وصف العدوى عديمة الأعراض أيضًا . في بعض الحالات , خاصة في الأفراد الذين يعانون من كبت المناعة , الأطفال , أو الأشخاص المصابين بأمراض رئوية حالية , يمكن أن يحدث أيضًا تطور إلى فشل تنفسي حاد .
تغير الوضع تمامًا مع ظهور سارس كوف . تسبب هذا الفيروس في أمراض تنفسية خطيرة للإنسان في الصين في 2002-2003 . أصيب ما يقرب من 8000 شخص بالمرض في ذلك الوقت , مع معدل إماتة ( معدل الوفيات) البالغ حوالي 9 . 5٪ . انتشار سارس كوف يمكن إيقافه من خلال التطوير السريع لطريقة الكشف والتدابير المكثفة لعزل الأفراد المصابين . أظهرت الدراسات اللاحقة على الحيوانات البرية أن فيروس سارس المرتبط توجد في الخفافيش وقطط الزباد , ومن ثم كان من المفترض أن ينتشر الفيروس من قط الزباد إلى البشر , يليه انتشار من إنسان لآخر .
في حين لم يتم الإبلاغ عن أي إصابات بشرية بفيروس السارس الأصلي منذ عام 2004 , ظهر فيروس كورونا آخر خطير على البشر في عام 2012 . تم عزل فيروس كورونا لأول مرة من مريض تم نقله إلى المستشفى مصابًا بالتهاب رئوي حاد في المملكة العربية السعودية . بحلول عام 2019 , تم الإبلاغ عن حوالي 2500 إصابة بفيروس كورونا في البشر , مع معدل إماتة حوالي 30٪ . منطقة الخطر الرئيسية لعدوى فيروس كورونا هي شبه الجزيرة العربية . العدوى تم الإبلاغ عن حدوث ذلك من خلال انتقال العدوى من إنسان إلى آخر ومن خلال ملامسة الجمل (الجمال) . ويبدو أن هذه الحيوانات تمثل خزانًا لمرض ميرس كوف .
تناذر الجهاز التنفسي الحاد كورونافيروس 2
في نهاية ديسمبر 2019 , أبلغت الصين عن زيادة حدوث الالتهاب الرئوي في مدينة ووهان , مقاطعة هوبي . في يناير 2020 , تم تحديد رواية β-cov على أنها السبب . عندما تم عزل الفيروس لأول مرة من حالات الالتهاب الرئوي في ووهان , الصين , في ديسمبر 2019 , تم تسميته 2019 فيروس كورونا الجديد (2019-ncov) . مع توفر المزيد من المعلومات والتحليلات الجينية , كان الفيروس أعطيت الاسم الرسمي لـ sars-cov-2 من قبل اللجنة الدولية لتصنيف الفيروسات , بينما قامت منظمة الصحة العالمية بتسمية المرض الناجم عن الفيروس , covid-19 .
يُظهر جينوم الفيروس التاجي الجديد أوجه تشابه مع-cov الأخرى الموجودة في الخفافيش . تبلغ نسبة sars-cov-2 96 . 2٪ مطابقة لـ bat cov ratg13 , بينما تشترك في 79 . 5٪ هوية إلى sars-cov . لذلك يمكن افتراض أن الفيروس أتى في الأصل من الخفافيش وانتقل بمرور الوقت إلى مضيفات حيوانية أخرى وفي النهاية إلى البشر .
على الرغم من أن درجة تنوع sars-cov-2 أقل من درجة , على سبيل المثال , فيروسات الأنفلونزا , الاختلاف في 2 أنواع التطور المنتشرة من sars-cov-2 , النوع L (≈ 70٪ ) والنوع S (30٪) , تم الإبلاغ عنه . وفقًا لهذه الدراسة , السلالات في النوع L , المشتقة من النوع S , تطوريًا أكثر عدوانية ومعدية . فمن الواضح الآن بعد أن استخدم sars-cov-2 أيضًا ACE2 كمستقبل خلوي لإصابة البشر .
ينتقل sars-cov-2 بكفاءة من شخص لآخر وبالتالي فهو قادر على الانتشار بسرعة عبر جميع القارات في عالمنا المعولم . في جائحة COVID-19 الناتج , 601 , أصيب 478 شخصًا و 27 , 961 مريضًا لقوا حتفهم حتى الآن (اعتبارًا من 28 مارس , 2020 , المصدر: جامعة جونز هوبكنز) .
طقم اختبار كوفيد -19 ag السريع
هناك العديد من الجهود العالمية لتطوير لقاحات ضد sars-cov-2 , لكن اللقاح ليس فعالًا تمامًا .
إذا وجدت نفسك تعاني من أعراض مشابهة ولست متأكدًا مما إذا كنت مصابًا ولا تريد الذهاب إلى المستشفى , يمكنك استخدام مجموعة الاختبار الذاتي , مثل الاختبار الذاتي sars-cov-2 ag مجموعة / sars-cov-2 اختبار سريع لمستضد لتأكيد ما إذا كنت مصابًا .
