كيف تساعد السيتوكينات في تشخيص أمراض المناعة الذاتية؟
June 20 , 2024
السيتوكينات عبارة عن جزيئات صغيرة من الببتيدات أو البروتينات السكرية تفرزها مجموعة متنوعة من الخلايا التي تلعب دورًا مهمًا في تطور الخلايا المناعية وتمايزها وتنظيمها الوظيفي، وتعتمد شبكة التنظيم الذاتي لجهاز وظائف المناعة في الجسم على توازن العوامل المؤيدة للالتهابات والمضادة لها. -السيتوكينات الالتهابية.
1. التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب الجهازي
يتميز التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (SJIA) بالحمى الرخوة في بداية المرض، وقد تحدث آفات المفاصل أثناء سير المرض. التنشيط غير الملائم لجهاز المناعة الفطري والإفراز المفرط للسيتوكينات المؤيدة للالتهابات مثل إنترلوكين IL-1 وIL-6 وIL-18 هي السمات المناعية الرئيسية في المرحلة الأولى من مرض SJIA، ولا توجد أجسام مضادة ذاتية. من المحتمل أن يكون SJIA معقدًا بسبب متلازمة تنشيط البلاعم (MAS)، والتي يمكن أن تهدد الحياة.
2. الربو القصبي الخفيف
في تقييم الربو الخفيف، يتم استخدام السيتوكينات كعناصر تشخيصية مساعدة لدراسة العلاقة بين التسبب في الربو والسيتوكينات، والتي ستصبح اتجاهًا بحثيًا جديدًا في المرحلة التالية، ولها أيضًا أهمية سريرية معينة لبناء الانضباط والتشخيص والعلاج السريري. .
3. التهاب المفاصل الروماتويدي
التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو أحد أمراض المناعة الذاتية الشائعة التي يخطئ فيها الجهاز المناعي في أنسجة المفاصل الخاصة به على أنها غازي أجنبي، مما يتسبب في قيام الخلايا المناعية بمهاجمة أنسجة المفصل، مما يؤدي إلى استجابة التهابية.
4. الصدفية
الصدفية هي مرض جلدي التهابي مزمن له مسببات متعددة العوامل، بما في ذلك الاستعداد الوراثي، والمحفزات البيئية، وخلل في TNF-α، والخلايا الجذعية، والخلايا التائية. وجدت الدراسة أن مستويات IL-12 و IL-23 تم تعزيزها في الجلد المصاب بالصدفية الآفة مقارنة بالبشرة الصحية وغير المصابة. تشير المزيد من الأدلة إلى أن قابلية الإصابة بالصدفية مرتبطة بـ IL-12.
5. مرض التهاب الأمعاء
يشمل مرض التهاب الأمعاء (IBD) مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. يرتبط التسبب في مرض التهاب الأمعاء (IBD) بخلل في الاستجابة المناعية المخاطية، مع اضطراب في التوازن بين السيتوكينات المؤيدة للالتهابات مثل TNF-α، وIL-1β، وIL-8، وIL-17a، السيتوكينات المضادة للالتهابات. IL-4، والسيتوكينات المناعية IL-10.
أظهرت الدراسات أنه كلما زادت شدة المرض، ارتفع مستوى IL-6 وTNF-α في المصل، وتتناسب شدة المرض بشكل مباشر مع مستويات IL-6 وTNF-α في المصل لدى المرضى.
وقت الاختبار المقترح والسكان:
المرضى الذين يعانون من الحمى المتكررة والحمى التي يجب فحصها: التهاب المفاصل الروماتويدي والربو وما إلى ذلك.
وقت المراقبة المقترح: تقييم حالة العدوى، والحالة المناعية، وشدة المرض لدى المرضى الذين تم تشخيصهم حديثًا: اختبار مرة واحدة قبل وبعد العلاج في المرضى الجدد؛ يتم اختباره كل 3 أيام في المرحلة الحادة؛ يوصى بإجراء الاختبار مرة واحدة بعد 7 أيام من تناول الدواء الأفضل؛ مراقبة 1-2 مرات في الشهر بعد الاستقرار.