عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية
ارتفاع ضغط الدم: أحد عوامل الخطر الرئيسية التي يمكن السيطرة عليها، حيث يمثل 50% من حالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية و20% من الوفيات، لكن معدل الوعي يبلغ 46.9% فقط، ومعدل التحكم في ضغط الدم أقل من ذلك إلى 15.3%.
اضطراب شحوم الدم: أظهرت الدراسات أن معدلات الوعي والعلاج والسيطرة على اضطراب شحوم الدم لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم ≥ 18 عامًا بحاجة إلى التحسين.
مرض السكري: هو عامل خطر مستقل لأمراض القلب والأوعية الدموية، وبمجرد حدوث ASCVD في مرضى السكري، تكون آفاته منتشرة ومعقدة، ويكون التشخيص سيئًا.
دور المؤشرات الحيوية في تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية
cTn: cTnI وcTnT كعلامات رئيسية في التشخيص السريعمن احتشاء عضلة القلب الحاد، وحساسيتها ونوعيتها أعلى من تلك التقليدية للكشف عن CK-MB والميوغلوبين. مع تحسين دقة تقنية الكشف، يمكن اكتشاف تركيزات منخفضة جدًا من cTn لدى 50% إلى 96% من الأفراد الذين لا تظهر عليهم أعراض، مما يعزز تطبيقه في تقييم مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الأشخاص الأصحاء ظاهريًا. أظهرت الدراسات أن الأفراد الذين لديهم مستويات أعلى من cTn لديهم خطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفاة في المستقبل.
BNP وNT-proBNP: يتم إفراز BNP وNT-proBNP بواسطة الخلايا العضلية القلبية، حيث يكون BNP نشطًا بيولوجيًا، ويساعد في إدرار البول، وتوسيع الأوعية الدموية، ويمنع إنتاج الرينين والألدوستيرون، في حين أن NT-proBNP غير نشط بيولوجيًا. هذه هي العلامات الرئيسية لفشل القلب وغالباً ما تستخدم للمساعدة في التشخيص والتقييم النذير ومراقبة العلاج. فشل القلب هو المرحلة النهائية للعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية، وفي ظل وجود عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية والسكري، يتم اكتشاف BNP أو NT-proBNP يمكن أن يساعد في تحديد السكان المعرضين للإصابة والتدخل في مرحلة مبكرة. أظهرت العديد من الدراسات أن فحص BNP وNT-proBNP فعال في التنبؤ بخطر الإصابة بقصور القلب.
تبين أيضًا أن العلامات الأخرى الخاصة بالقلب، مثل cMyBP-C، وMR-proADM، وhepeptin، قد تكون مرتبطة بمخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك، لم يتم التحقق من صحة تطبيق هذه العلامات بعد في التجارب السريرية واسعة النطاق، وهناك حاجة إلى مزيد من البيانات السريرية.
